Innehåll

• Steg
• Frågor och svar från gemenskapen
• Tips
• Varningar

Andra avsnitt

Om du och din partner har försökt att misslyckas med att bli gravid i mer än ett år kan antingen en eller båda ha problem med infertilitet. Medan infertilitet kan vara stressande och frustrerande, vet du att du inte är ensam. Infertilitet drabbar uppskattningsvis 10 procent av paren. Graviditet inträffar när ett ägg frigörs under ägglossningen, passerar genom äggledaren till livmodern, befruktas av spermier och fäster vid livmoderväggen. Problem i något av dessa steg kan leda till infertilitet. Lyckligtvis finns det behandlingar tillgängliga som kan öka dina chanser att få ett barn. I vissa situationer kan enkla livsstilsförändringar förbättra din förmåga att bli gravid.

Steg

Metod 1 av 3: Få en infertilitetsdiagnos

1. 

   
   
   Planera allmänna fysiska undersökningar för båda parter. En allmän fysisk undersökning med din husläkare kan avslöja några grundläggande problem som kan påverka din fertilitet. Ofta kan dessa problem korrigeras utan att behöva tillgripa dyrare, tidskrävande och påträngande fertilitetsbehandlingar.
   • Om du har en livmoder kan ett besök hos en gynekolog också hjälpa dig att avgöra problemet.
   • Om du har en penis och testiklar kanske du vill se en urolog för en mer ingående undersökning av dina reproduktionsorgan.

2. 

   
   
   Samla information om din medicinska historia. Dina läkare kanske kan bestämma orsaken till dina infertilitetsproblem utifrån ditt nuvarande medicinska tillstånd eller medicinska tillstånd som du har upplevt tidigare. Din genetiska historia kan också bidra till infertilitet.
   • Du och din partner bör var och en göra en lista över alla mediciner och kosttillskott du för närvarande tar, samt allt du har tagit under det senaste. Vissa av dessa kan störa ditt reproduktionssystem och leda till infertilitet.

3. 

   
   
   Diskutera dina sexuella vanor med dina läkare. Om du är partner med äggstockar har du störst chans att bli gravid om du har sex så ofta som möjligt medan du ägglossar. Att spåra dina perioder kan hjälpa dig att bestämma vilka dagar under din cykel som är mest bördiga. Detta fungerar dock bäst om du har regelbundna perioder.
   • Om du har oregelbundna menstruationer kan din läkare kanske ge dig råd om vad du kan göra.
   • Det finns smarttelefonappar som du kan använda för att hjälpa dig att spåra dina perioder och identifiera dina mest bördiga dagar. Du kan dock också göra det själv med en enkel kalender.
   • Ägglossningen sker vanligtvis cirka 14 dagar innan din menstruation börjar. Du kan bara bli gravid om du har sex under 5 dagar före ägglossningen eller dagen för ägglossningen. De tre dagarna före ägglossningen tenderar att vara dina mest bördiga dagar.

   Dricks: Din läkare kommer också att ha frågor om på vilket sätt du har sex. Även om du kanske tycker att dessa frågor är pinsamma, kan svaren hjälpa till att avgöra orsakerna till dina fertilitetsproblem. Till exempel kan vissa smörjmedel minska fertiliteten.

4. 

   Har test för att utvärdera kvaliteten och kvantiteten på ägg och sperma. Låga mängder antingen ägg eller spermier minskar parets chanser att bli gravid. På samma sätt kanske ägg eller spermier av lägre kvalitet inte blir befruktade. Hormonell testning kan hjälpa din läkare att bestämma kvaliteten och kvantiteten på tillgängliga ägg och spermier.
   • Om du har äggstockar kommer läkaren att testa dina hormonnivåer tidigt i din menstruationscykel för att bestämma antalet ägg du har tillgängliga för ägglossning. Ju fler ägg du har tillgängliga, desto större är dina chanser att bli gravid.
   • Om du har testiklar kommer läkaren att analysera ett spermaprov för att bestämma kvantiteten och kvaliteten på din sperma. Ett lågt antal spermier kan göra det svårt för din partner att bli gravid. På samma sätt, om du inte har tillräckligt med spermier av hög kvalitet som simmar tillräckligt snabbt för att komma till ägget, kanske ägget inte blir befruktat.

5. 

   Ställ dina läkare frågor för att förstå din diagnos. Om dina läkare i slutändan diagnostiserar dig med infertilitet, kommer du sannolikt att ha många frågor om vad som kan göras för att avhjälpa detta tillstånd. Se till att du förstår de potentiella biverkningarna och riskerna med någon behandling som dina läkare kan föreslå. Några frågor du kan ställa inkluderar:
   • Vilka är de exakta anledningarna till att det har varit så svårt för oss att bli gravid?
   • Finns det faror med att bli gravid med flera barn i samband med den behandling du föreslår?
   • Kommer dessa behandlingar att ha några långsiktiga effekter på min hälsa?
   • Vilka biverkningar har dessa behandlingar och hur vanliga är de?
   • Hur länge måste vi genomgå denna behandling innan vi vet om den är effektiv?

6. 

   Arbeta med en vårdgivare eller fertilitetsspecialist. Beroende på orsakerna till dina fertilitetsproblem kan din husläkare eller gynekolog hänvisa dig till en specialist för vidare behandling. Specialisten kommer att bedöma ditt tillstånd och alla behandlingar du har försökt fram till den tiden och sedan ge rekommendationer för vidare behandling.
   • Specialister kan göra ytterligare tester för att bestämma orsakerna till din infertilitet. De kan också ha tillgång till specialbehandlingar som din husläkare inte skulle kunna utföra.
   EXPERTTIPS

   

   Debra Minjarez, MS, MD

   Board Certified Reproduktive Endocrinologist & Infertility Specialist Dr. Debra Minjarez är styrelsecertifierad förlossningsläkare & gynekolog, fertilitetsspecialist och medläkare vid Spring Fertility, en fertilitetsklinik baserad i San Francisco Bay Area. Hon har tidigare tillbringat 15 år som medicinsk chef för Colorado Center for Reproductive Medicine (CCRM) och har också arbetat som chef för reproduktiv endokrinologi och infertilitet vid Kaiser Oakland. Under hela sitt yrkesliv har hon vunnit utmärkelser som ACOG Ortho-McNeil Award, Cecil H. och Ida Green Center for Reproductive Biology Sciences NIH Research Service Award och Society for Gynecologic Investigation President's Presenter Award. Dr Minjarez tog sin BS, MS och MD från Stanford University, avslutade sitt uppehållstillstånd vid University of Colorado och avslutade sitt stipendium vid University of Texas Southwestern.

   

   Debra Minjarez, MS, MD
   Board Certified Reproduktiv Endokrinolog & Infertilitet Specialist

   Våra experter håller med: När du utforskar fertilitetsbehandlingar, fråga hur många patienter kliniken normalt ser på ett år, vad som gör dem unika jämfört med andra kliniker och hur länge deras embryolog har varit i utbildning. Fråga dessutom om deras framgångsgrad för patienter i ditt åldersintervall. Var dock säker på att du specifikt ber om statistik om hur många patienter som kan skaffa och ta hem en baby - inte bara hur många som blir gravida.

7. 

   Utvärdera kirurgiska ingrepp för att undersöka eller korrigera infertilitet. Om tester avslöjar skador eller sjukdomar i dina reproduktionsorgan kan kirurgi vara ett alternativ för att reparera den skadan. Om din infertilitet orsakades av den skadan, borde du inte ha några ytterligare problem. Men i vissa situationer kan det finnas andra orsaker till infertilitet utöver fysisk skada. Kirurgiska ingrepp som kan hjälpa till att förbättra fertiliteten inkluderar:
   • Äggledaroperation: om äggledarna har skadats eller ärr, vilket gör det svårt för ägg att passera genom dem
   • Laparoskopisk kirurgi: om du har endometrios
   • Spermaåtervinning kirurgi: om epididymis i dina testiklar har blockerats, vilket förhindrar att spermier ejakulerar normalt

Metod 2 av 3: Gör livsstilsförändringar

1. 

   Avbryt läkemedel som kan påverka fertiliteten. Vissa mediciner eller kosttillskott som du tar för att behandla ett annat tillstånd kan ha biverkningar som minskar din fertilitet. Om du berättar för din läkare om alla mediciner och kosttillskott du tar kan de identifiera alla som kan orsaka infertilitet.
   • Din läkare kan arbeta med dig för att hitta en annan medicinering eller behandlingsmetod som förbättrar ditt tillstånd utan negativa effekter på din fertilitet.
   • När du har avbrutit läkemedel eller kosttillskott kan det ta några månader innan du har några verkliga förändringar i din fertilitet.

   Varning: Vissa mediciner eller kosttillskott kan vara farliga om du plötsligt slutar ta dem helt. Din läkare kommer att ge dig råd om du långsamt behöver avvänja dig från medicinen istället för att stoppa allt på en gång.

2. 

   Minska eller eliminera din konsumtion av alkohol och nikotin. Både alkohol och nikotin har negativa effekter på fertiliteten. Ju mindre du konsumerar av dessa ämnen, desto bättre är dina chanser att bli gravid. Om du röker kan det ta längre tid för dig att kunna bli gravid på ett säkert sätt, särskilt om du slutar med hjälp av nikotinersättningsterapi, som plåstret.
   • Om din användning av alkohol är överdriven eller problematisk kan du behöva ytterligare hjälp för att sluta dricka. Var inte rädd för att be om hjälp. Din läkare kan ha några rekommendationer.
   • Tänk på att även om du förångar, om du fortfarande tar nikotin, kan det orsaka problem med infertilitet.

3. 

   Undvik badtunnor eller varma duschar. Om du har en kropp med penis och testiklar kan badtunnor och extremt heta duschar leda till infertilitet. Värmen dödar spermier och kan avsevärt minska antalet spermier.
   • Att använda badtunnor ofta kan också leda till problem med infertilitet om du har en kropp med äggstockar, även om risken inte är lika stor som för kroppar med testiklar.

4. 

   Starta ett vanligt träningsprogram om du är överviktig. Fetma kan orsaka infertilitet oavsett reproduktionsorgan. Din läkare kan hjälpa dig att komma på en tränings- och dietplan som hjälper dig att gå ner i vikt och hålla den borta. De kan också hänvisa dig till en fysisk tränare eller en nutritionist för ytterligare vägledning.
   • Om du aldrig har tränat eller det har gått ett tag, börja sakta. Det tar lite tid för din kropp att anpassa sig till ökad aktivitet. Börja med korta 5-minuterspromenader flera gånger om dagen.
   • Om du har gemensamma problem kan övningar med låg effekt, som cykling eller simning, passa bättre för dig.

5. 

   Öva avslappningstekniker för att minska stress i ditt liv. Stress påverkar fertiliteten negativt. Om du har försökt i flera år att bli gravid och inte ha tur, kanske den ångest som producerar kanske inte hjälper saken.
   • Prova djupa andningsövningar flera gånger om dagen för att minska din fysiska stress. Du kanske också vill prova meditation. Börja långsamt, meditera bara ett par minuter varje dag och öka sedan din tid gradvis.
   • Du kan också kombinera dina djupa andningsövningar med din meditation. Att räkna andetag ger dig något att fokusera på så att du lättare kan rensa ditt sinne.

Metod 3 av 3: Använda assisterad reproduktionsteknik

1. 

   Ta mediciner för att förbättra fertiliteten. Fertilitetsmedicinering är kanske det minst invasiva sättet att behandla infertilitet. De flesta fertilitetsläkemedel är utformade för att stimulera ägglossningen. Det finns dock också några mediciner som kan hjälpa till att öka antalet spermier. Det finns olika mediciner tillgängliga beroende på orsaken till din infertilitet.
   • Till exempel kan klomifen (Clomid) fungera som en selektiv östrogenreceptormodulator (SERM), vilket kan hjälpa till med ägglossningen. Dessutom kan Metformin hjälpa dig att bli gravid om du har polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS).
   • Om din läkare inte har identifierat orsaken till din infertilitet kommer mediciner sannolikt inte att vara effektiva.

   Dricks: Fertilitetsmedicin kan ha biverkningar, inklusive illamående, värmevallningar och huvudvärk. Tala med din läkare om biverkningar blir besvärliga. De kan kanske rekommendera en annan medicinering eller annan behandling.

2. 

   Låt spermier sättas in i livmodern genom intrauterin insemination. Intrauterin insemination, även kallad artificiell insemination, används vanligtvis om du inte kan ha vaginal sex eller har ett tillstånd som gör det osäkert att ha oskyddat sex.
   • I vissa områden kan du behöva vänta månader om inte år för att få tillgång till denna behandling. Dessutom täcker inte alla sjukförsäkringar kostnaden för intrauterin insemination.

3. 

   Prova in vitro-befruktning om intrauterin insemination inte fungerar. Med in vitro-befruktning avlägsnas ett ägg från äggstockarna och befruktas med spermier i ett laboratorium och ersätts sedan i livmodern. In vitro-fertilisering kan hjälpa om din partner har ett lågt spermierantal.
   • Den använda spermierna kan vara din partners, men det kan också vara spermier från en givare. Om din partner inte producerar spermier kan en givare vara ditt enda alternativ.
   • In vitro-befruktning används också i situationer där du har ett tillstånd som förhindrar naturlig befruktning av ägget.

4. 

   Överväg att använda spermier eller ägggivare om spermier eller äggceller orsakar infertilitet. Om din läkare informerar dig om att dina ägg eller spermier är så skadade att det är osannolikt att du blir gravid, kan du behöva ersätta dem med en donator. Ägget befruktas genom in vitro-befruktning och placeras sedan i livmodern för att växa.
   • Surrogater används ofta för infertila par om livmodern skadas på ett sådant sätt att fostret inte fäster. Detta kan vara fallet om du har gjort missfall tidigare.

Frågor och svar från gemenskapen

Tips

• Diskutera med din partner vilka behandlingar som är känslomässigt och ekonomiskt godtagbara innan du börjar söka hjälp med att bli gravid. Fertilitetsbehandlingar kan vara dyra och täcks ofta inte av sjukförsäkring.
• Fertilitetsbehandlingsprocessen kan vara lång och svår. Prata med din familj och vänner och bygg ett stödsystem för människor som hjälper dig att hantera processen.

Varningar

• Även framgångsrika fertilitetsbehandlingar kan leda till oro för att något kommer att gå fel med graviditeten. Diskutera dessa känslor med din läkare, särskilt om du tidigare har haft depression eller ångest.