Innehåll

• Steg
• tips
• varningar

En PICC (Peripherally Inserted Central Catheter) är en typ av kateter som normalt är insatt i underarmen. Detta är ett säkert och stabilt sätt att administrera intravenösa (IV) läkemedel, att kunna stanna i kroppen i veckor eller månader och lindra behovet att utsätta venerna för de olika nödvändiga nålarna.

Vid medicinsk behandling kommer patientens läkare att bestämma när det är säkert att ta bort PICC. - Patienter bör endast använda den här artikeln för informationsändamål. Viss information i steg, tips och varningar ingår för att ta bort PICC och förhindra koaguleringar.

Steg

Del 1 av 2: Ta bort katetern

1. 

   Förstå att endast läkare eller sjuksköterskor och vårdtekniker kan ta bort PICC. Annars kan det vara allvarliga komplikationer eller infektioner.
   • Fortsätt bara med dessa steg om du är en kvalificerad läkare eller sjuksköterska för att ta hand om patienten.

2. 

   
   
   Tvätta händerna. Tvätta händerna noggrant med antibakteriell tvål och sätt på ett nytt par sterila handskar innan du påbörjar proceduren eller vidrör material som behövs för borttagning av PICC. Detta minskar chansen att utveckla en infektion.

3. 

   Förbered materialen för att ta bort katetern. Organisera allt material som kommer att användas under proceduren för att ha enkel åtkomst till dem.
   • Sådana material inkluderar steril sax, lufttäta ocklusiva förband, en sömkniv, sterila förpackningar och bomullsbollar våta med povidon-jodlösning.
   • Organisera alla dessa material systematiskt nära patientens säng innan ingreppet och lämna dem i ordning och inom räckhåll.

4. 

   
   
   Förklara PICC-borttagningsprocesserna för patienten. Detta tjänar till att skapa förtroende och samarbete med personen. Förbered dig på att svara på alla frågor om proceduren som patienten kan ha.

5. 

   Placera patienten i rätt position. Innan du börjar proceduren, be honom att ligga på ryggen, med ansiktet uppåt, med alla fyra medlemmarna i kontakt med sängen. Denna position är känd som liggande.
   • Se till att sängen är ren och med färska lakan för att öka patientkomforten och minska risken för infektioner.

6. 

   
   
   Rengör huden runt katetern. Ta en bomullskula våt med povidon-jod och rengör området runt PICC, och bring huden närmast katetern utåt.
   • Detta är ett viktigt steg eftersom det rengör bakterier från hudens yta och minskar risken för infektioner.
   • Efter rengöring av huden, stäng av infusionen och förbered förbandet, som bör vara redo att placeras omedelbart efter proceduren.

7. 

   Ta bort katetern. Klipp och ta bort försiktigt suturen som håller PICC på plats med sömkniven. Be patienten hålla andan och dra sedan långsamt katetern i den motsatta riktningen för insättningen med den dominerande handen. Använd inte direkt tryck på införingsstället.
   • Efter att ha tagit bort katetern ska du omedelbart täcka införingsstället med sterilt gasbind och hålla den på plats med lätt tryck.
   • Be patienten att fortsätta hålla andan medan du täcker området med en ocklusiv förband. Låt honom sedan andas normalt och återgå till ett bekvämt läge.

8. 

   Övervaka patientens tillstånd i 24 till 48 timmar. Efter att ha tagit bort PICC, kontrollera om det finns tecken på infektion, såsom feber och blödningar på platsen. Utvärdera också om han har svårigheter att andas.
   • Förbandet ska förbli på plats i 24 till 72 timmar, beroende på användningstiden för katetern.

Del 2 av 2: Hjälper till återställningsprocessen

1. 

   Informera patienten om olika komplikationer som kan uppstå vid avlägsnande av PICC. Det är viktigt att patienten är medveten om dessa komplikationer innan ingreppet. Möjliga händelser inkluderar:
   • Brott mot PICC. Detta är en allvarlig komplikation av att ta bort PICC. För att förhindra brott bör linan tas bort försiktigt och lätt utan att utöva för mycket kraft.
   • Infektion. Detta är en annan potentiellt farlig komplikation som en patient med PICC kan få. En infektion kan uppstå när som helst. Därför är det fördelaktigt för det medicinska teamet att regelbundet övervaka, rengöra och träna PICC för att bibehålla steriliteten på webbplatsen så mycket som möjligt. PICC ska tvättas efter varje användning och mellan förändringar av medicinen med en vanlig saltlösningsspruta.
   • Blodpropp. Medan PICC finns på plats i veckor eller månader, är det god praxis att infusera tillräckligt med heparin (antikoagulant) för att fylla linjen och förhindra bildning av små koagler mellan användningen tills nästa infusion. Detta görs omedelbart efter tvättning av linan med en spruta med normal saltlösning.
   • Embolism orsakad av sprickor i katetern. Detta är en allvarlig komplikation av avlägsnande av PICC som kan göra att en patient förlorar medvetandet om en blodpropp når hjärnan.
   • Svullnad och rodnad. Sådana inflammatoriska symtom kan också uppstå när PICC avlägsnas. Svullnad och rodnad förekommer vanligtvis nära kateterinsättningsstället.

2. 

   Rådgör patienten om korrekta smärtstillande doser. Efter att ha tagit bort katetern kan han hamna i smärta i underarmen. Som ett resultat kan läkaren ordinera läkemedel eller rekommendera receptfria åtgärder för att underlätta personens dagliga liv.
   • En av de mest rekommenderade medicinska direktdiskerna efter avlägsnande av PICC är ibuprofen, som är en icke-steroid antiinflammatorisk med antipyretisk (minskar feber) och smärtstillande egenskaper (minskar smärta).
   • Den rekommenderade dosen ibuprofen (enligt Centers for Disease Control) är 200 till 400 mg, tas oralt var fjärde till sex timme. Det rekommenderas att det intas med mat eller mjölk för att undvika magproblem.

3. 

   Informera patienten om vilka övningar han bör undvika. Be honom att Nej träna kraftig övning eller bär något tungt i minst 24 timmar efter att du tagit bort PICC. Detta inkluderar rörliga möbler, lyfta tunga lådor eller delta i någon aktivitet som inkluderar repetitiva arm- eller handrörelser.

4. 

   Utbilda patienten om rätt näring. Hälsosamt ätande är viktigt för att läka, så det är en bra idé att utbilda patienten om vilka typer av mat som ska ätas efter proceduren.
   • Det rekommenderas att konsumera många livsmedel som är rika på järn för att öka blodtillförseln och stärka kroppen. Sådana livsmedel inkluderar rött kött, kyckling, spenat, broccoli, skaldjur, pumpa och sesamfrön och nötter som jordnötter, pekannötter, pistagenötter och mandlar.
   • Om patienten har gått ner i vikt rekommenderar du konsumtion av vitaminer och kaloririka slag, full av näringsämnen, vitaminer och naturliga sockerarter, som hjälper honom att gå upp i vikt på ett hälsosamt sätt.
   • Istället för att äta tre stora måltider om dagen, bör han konsumera mindre måltider oftare under dagen för att hålla energinivåerna höga.

tips

• Om man misstänker infektion, få en förfrågan från läkaren att låta kateterns spets tas till laboratoriet för odlingsanalys.
• PICC-infektionsgraden är låg om underhållsprotokoll följs korrekt. Teamet av läkare och sjuksköterskor lär och behandlar patienter med grundläggande steriliseringstekniker och hur man tar hand om katetern:
  • PICC måste tvättas med jämna mellanrum och förbandet över kateterinsättningspunkten måste bytas varje vecka av det medicinska teamet.
• Tvättning med heparin efter saltlösning förhindrar bildandet av en koagel i spetsen av katetern eller lumen: en koagel (eller trombos) ger också ett medium eller "nidus", i vilket bakterier, virus eller svampar kan utvecklas. Kom ihåg att SASH känner till tvättföljden:
  • S - saltlösning;
  • A - administrera medicinering;
  • S - saltlösning;
  • H - heparin.

varningar

• Varning: En PICC är i genomsnitt 50 till 65 cm lång, i vilken en koagel fortfarande kan utvecklas efter tvättning om små mängder blod finns kvar i katetern eller spetsen.