Innehåll

• Steg
• tips

Handpropsvridningar är relativt vanliga skador, särskilt bland idrottare. De inträffar när ledbanden i handleden sträckes alltför mycket och kan bryta dem delvis eller helt. Denna förorening orsakar smärta, inflammation och ibland blåmärken, beroende på graden av svårighetsgrad av kontusionen (grad 1, 2 eller 3). I vissa fall är det svårt att skilja benfrakturer från allvarliga sprains; Att vara välinformerad kan hjälpa dig att skilja mellan sådana skador. Men om du misstänker ett fraktur, oavsett anledning, gå till en ortoped för specialbehandling.

Steg

Del 1 av 2: Identifiera symtom på en handledsförorening

1. 

   Det är normalt att känna smärta när du flyttar handleden. Föroreningarna på denna plats har olika svårighetsgrader, beroende på hur mycket ledbanden sträckte och om det fanns ett tår. Mildare sprains (grad 1) uppstår när det är förlängning av ligamenten utan allvarlig störning; de måttliga (grad 2) uppvisar betydande brott (upp till 50% av fibrerna) och de mest allvarliga (grad 3) involverar nästan total eller fullständig bristning av ligamentet. Följaktligen i rörelse i grad 1 och 2 är rörelsen relativt normal, men med smärta, medan grad 3 orsakar instabilitet i lederna (överskott av rörlighet) när det finns rörelse, eftersom det involverade ligamentet inte längre är korrekt anslutet med karpala ben (i handleden). Å andra sidan förhindrar sprickor praktiskt taget någon form av rörelse, utöver känslan av att benen skrapar när de flyttas.
   • Förstortningar av grad 1 orsakar lite smärta, vanligtvis beskrivs som akut obehag när du flyttar platsen.
   • Stänk av grad 2 leder till måttlig eller svår smärta, beroende på mängden sönderrivna ligament. Akut obehag är mer intensivt än för förstärkning av klass 1 och kan också trasiga på grund av inflammation.
   • Ursprungligen är smärtan vid handledsstänk av grad 3 mindre allvarlig än grad 2, eftersom det totala brottet i ledbandet inte irriterar nerverna som omger det så mycket. Men efter en tid börjar skada av denna typ att banta mycket på grund av ansamling av inflammation.

2. 

   
   
   Kontrollera om det finns inflammation. Svullnad i handleden är normal vid sprains och även i frakturer, men varierar mycket beroende på svårighetsgraden av kontusionen. I allmänhet sväller inte grad 1-sprains mycket, till skillnad från grad 3-sprains, som flammar mycket. Svullnaden gör att handleden känns tjockare och mjukare jämfört med den andra. Detta är kroppens svar på skador och, särskilt i fall av förstuvningar, hamnar det ”överdrivet”, eftersom det förbereder platsen för att stödja ännu värre problem, såsom ett öppet fraktur, mottagligt för infektioner. Således är det en bra idé att försöka minska inflammation som orsakas av en förstuvning med hjälp av antiinflammatorier och kalla kompresser, eftersom smärtan kommer att reduceras och du kommer att kunna upprätthålla en rörelse nära normalt i handleden.
   • När svullnaden kommer från inflammation, ändrar inte huden färg, förutom för lite rodnad på grund av rörelse av heta vätskor under den.
   • På grund av ackumulering av inflammation (närvaron av lymf och olika typer av specialiserade immunceller) på stämningsstället kommer det att vara en känsla av att området är varmt vid beröring. De flesta handledsbrott ger också samma intryck på grund av inflammation; emellertid finns det fall där handleden och handen blir kall på grund av avbruten cirkulation efter skador på blodkärlen.

3. 

   
   
   Kontrollera för blåmärken. Även om reaktionen på inflammation leder till svullnad på skada, är detta inte detsamma som blåmärken. Blåmärken orsakas av blod som läcker från kärlen (små artärer eller vener) in i vävnaderna som omger såret. Förstoringar av grad 1 orsakar vanligtvis inte blåmärken, såvida inte skadan inträffade efter ett starkt slag som krossade de små subkutana kärlen som är direkt under huden. Grad 2-sprains har ofta mer svullnad, men inte alltid med många blåmärken, beroende på hur problemet uppstod. I grad 3 finns det mycket svullnad och blåmärken i de flesta fall, eftersom traumat som leder till total rivning av ledbanden är tillräckligt allvarligt för att brista eller skada de omgivande blodkärlen.
   • Blåmärkena är mörka på grund av blodets inträde i vävnaderna strax under hudens yta. När blodet bryts ned och elimineras från vävnaden, byter hematom färg (mörkblått, grönt och gult).
   • Till skillnad från sprains har handledsbrott nästan alltid blåmärken på grund av det starkare trauma som behövs för att bryta ett ben.
   • En grad 3-torsion kan leda till ett avulsionsfraktur, där ligamentet tar bort en splint från benet. I detta fall kommer patienten att känna mycket omedelbar smärta, förutom att han märker intensiv inflammation och flera blåmärken.

4. 

   
   
   Applicera is och se för förbättring. Alla grader av handledsförstärkningar svarar bra på behandling med kall komprimering, vilket minskar inflammation och "bedömer" nervfibrer i regionen, vilket ger smärta. Terapi med användning av förkylning (is- eller frysta gelpaket) är mycket viktigt i grad 2- och 3-sprains eftersom det ”aktiverar” ansamlingen av inflammation runt den skadade platsen. Att applicera en kall komprimering på den förstuvade handleden i 10 till 15 minuter, varje timme eller två efter skadan, kommer att ge mycket positiva resultat efter en dag eller två. Intensiteten hos smärtan kommer att minskas kraftigt och rörelsen blir bättre. Å andra sidan, applicering av is på frakturen får symtomen på smärta och inflammation att komma tillbaka efter en tid, även om det initialt är en minskning av obehag. Dessutom är en allmän riktlinje att använda terapi med användning av förkylning i sprains, inte sprickor.
   • Små spänningsfrakturer liknar grad 1 eller 2-torsioner och svarar bättre på ispåläggning (i det långa loppet) än när det är total bennedbrytning.
   • När du placerar kalla komprimeringar ska du alltid linda in dem i en tunn handduk för att undvika att irritera eller bränna huden.

Del 2 av 2: Söker medicinsk diagnos

1. 

   Konsultera en allmänläkare. Informationen ovan kan hjälpa dig att veta om din handled har förstuvats och hur allvarlig skadan är, men din läkare är mycket mer kvalificerad att ställa en korrekt diagnos. Den detaljerade historien leder till en specifik diagnos i cirka 70% av smärta i handleden. Den professionella kommer att undersöka handleden och utföra några ortopediska undersökningar; om den uppenbara kontusionen är allvarlig kommer en röntgen att tas för att utesluta benfrakturer. Röntgenundersökningen visar bara ben, inte mjuka vävnader som ligament, senor, blodkärl eller nerver. Fragmenterade karpala ben (särskilt i spänningsfrakturer) är svåra att upptäcka i radiografi, eftersom de är små och är i ett trångt utrymme. Om testet inte indikerar ett fraktur, men skadan är allvarlig och kräver operation, kan läkaren beställa en MR- eller CT-skanning för att bättre kontrollera platsen.
   • Små spänningsfrakturer i karpala ben (särskilt i scaphoidbenet) är komplicerade att se på en röntgenstråle tills inflammationen är helt borta. Därför kan det vara nödvändigt att vänta ungefär en vecka för att upprepa denna tentamen. Sådana blåmärken kan också kräva andra avbildningstester, såsom MRI, eller applicering av gips och splint, beroende på svårighetsgraden av symtomen och skadornas mekanism.
   • Osteoporos (ett tillstånd som kännetecknas av demineralisering och benbräcklighet) är en viktig riskfaktor för handledsbrott, även om det inte ökar risken för sprains.

2. 

   Gör en MR-skanning. I alla grad 1 och de flesta grad 2-sprains finns det inget behov av att genomgå MR eller någon annan typ av djupare diagnostisk undersökning, eftersom lesionerna bör förbättras på kort sikt (inom några veckor) och utan medicinsk behandling . Men när ligamentförorening är mer allvarlig (särskilt grad 3) eller diagnosen fortfarande är osäker, kommer MRI att göras. Vid denna undersökning kommer magnetvågorna att ge detaljerade bilder av alla strukturer i kroppen, inklusive mjuka vävnader, vilket underlättar den exakta visualiseringen av det trasiga ligamentet och tyngdkraften. Det är mycket användbart för ortopediska kirurger om en intervention behövs.
   • Tendonit, senbrott och handledsbursit (inklusive karpaltunnelsyndrom) är några tillstånd som mycket liknar handledsförstuvningar. Avbildning av magnetisk resonans kan exakt skilja skillnaden mellan sådana skador.
   • Detta test hjälper också till att kontrollera svårighetsgraden av nedbrytningen av nerver och blodkärl, särskilt om handledsskadorna orsakar manifestationer i handen, såsom domningar, stickningar och en onormal färg.
   • En annan orsak till smärta i handleden som kan se ut som ett milt förorening är slitgigt. Emellertid är obehag av artros kronisk, försämras med tiden och har en känsla av att benen skrapar när handleden flyttas.

3. 

   Kontrollera om en CT-skanning är nödvändig. När handledsskadorna är mycket allvarliga och inte förbättras, med diagnosen som förblir osäker även efter att patienten har övergått till röntgen och magnetisk resonansavbildning, kommer datortomografi, som är ett mer avancerat bildtest, att utföras. Den använder röntgenbilder tagna från olika vinklar i samband med datorbehandling för att skapa tvärsnittsbilder av alla mjuka och hårda vävnader i kroppen. CT-skanningar är mer detaljerade än röntgenbilder, men liknar MR-skanningar. I allmänhet är tomografi ett bra alternativ för att bedöma frakturer som är "dolda", även om MR är bättre för att upptäcka skador på ligament och senor, men det är dyrare. Det är en faktor som kan störa om hälsoplanen inte täcker diagnoskostnaderna.
   • CT-skanningar utsätter patienten för joniserande strålning. Mängden är större än på röntgenbilder, men inte tillräckligt för att orsaka problem.
   • I de flesta fall är ligamentet som lider av en förstuvning i handleden scapfolunar, som ansluter scaphoidbenet till månbenet.
   • Om alla ovan nämnda avbildningstester visar negativa resultat, men den svåra smärtan kvarstår, bör läkaren hänvisa dig till en ortoped (specialist i ben och leder) för ytterligare tester och utvärdering.

tips

• Handpropsvridningar uppstår vanligtvis efter fall; var mycket försiktig när du går på våta eller hala ytor.
• Skateboard är en högriskaktivitet för alla skador. Bär alltid skyddsutrustning på handleden.
• Att inte behandla en svår handledsförorening kan öka din risk för artros över tid.