Innehåll

• Steg
• Frågor och svar från gemenskapen
• Tips

Andra avsnitt

Experter är överens om skolios kan orsaka ojämna axlar, ojämn midja och att axeln och höften blir högre på ena sidan. Du kanske märker dessa förändringar i hållning eftersom skolios är en sidokrökning i ryggraden, som vanligtvis utvecklas under en tillväxtspurt. Forskning tyder på att många fall är milda, men skolios kan orsaka långvariga problem om det blir svårt. Lyckligtvis finns det behandlingsalternativ för att förhindra ytterligare krökning av ryggraden eller för att räta ut den. Om du misstänker att du eller ditt barn har skolios, prata med din läkare för att få en korrekt diagnos och lära dig mer om dina behandlingsalternativ.

Steg

Del 1 av 3: Få diagnos

1. 

   Leta efter en upplevd deformitet. En upplevd deformitet är vanligtvis den avgörande funktionen före en diagnos. De flesta kommer att träffa en läkare efter att en ryggdeformation blir tydligt synlig. Detta är ett asymmetriskt utseende i midjan, axlarna, revbenen eller ryggraden. Skolios uppträder vanligtvis utan smärta.
   • Om en person upplever mycket smärta i samband med skolios, är det nödvändigt att göra en fullständig upparbetning för att fastställa orsaken.

2. 

   
   
   Se upp för symtomen. Eftersom skolios vanligtvis är ganska mild är det inte lätt att upptäcka det. Föräldrar märker inte alltid det hos sina barn, eftersom det utvecklas långsamt och orsakar nästan omärkliga förändringar i utseendet. Skoliotestning är obligatorisk i vissa skolsystem, och lärare eller skolsköterskor är ofta de människor som först märker förekomsten av tillståndet. Dessa tecken på att skolios kan vara närvarande är:
   • Ojämna axlar.
   • Ett framstående axelblad.
   • Ojämn midja eller höfter.

3. 

   
   
   Besök läkaren för en bedömning. Skolios kan utvecklas när som helst under tonåren, och det är viktigt att du omedelbart besöker läkaren om du märker en kurva hos dig själv eller dina barn. Läkaren kommer att låta patienten böja sig framåt mot golvet, vilket gör närvaron av en kurva mer synlig. Han eller hon tar också röntgen av personens rygg för att avgöra om en kurva faktiskt finns. Därifrån kommer en behandlingsförlopp att beskrivas, om någon.
   • Om kurvan är mild kan läkaren vilja övervaka kurvan för att se till att den inte blir värre.
   • Patientens ålder, kön, kurvtyp och kurvplacering kommer att beaktas när man bestämmer vilken behandling som ska genomföras.
   • Dessutom kommer din läkare att utvärdera alla släkthistorier och eventuell smärta.

4. 

   
   
   Lär dig hur skolios definieras. Eftersom varje persons ryggrad är lite annorlunda finns det inget sätt att definiera hur skolios kommer att se ut och utvecklas. Ibland är kurvan liten och ibland uttalad; ibland böjer sig ryggraden på mer än ett ställe och ibland bara på en. De viktigaste faktorerna som läkare tar hänsyn till när de definierar skolios är:
   • Formen på kurvan. Skolios är antingen strukturell, med en sida till sida-kurva och vridning av ryggkotorna, eller icke-strukturell, med en enkel kurva från sida till sida och utan vridning.
   • Placeringen av kurvan. Ryggraden som ligger längst upp i puckeln, kallad apikala ryggkotor, används för att definiera skolios.
   • Riktningen på kurvan. Läkaren kommer att avgöra om kurvan böjs åt vänster eller höger som en del av beskrivningen av individens specifika progression. Detta är viktigt att ta hänsyn till vid behandlingar och eventuella problem som kan uppstå om ryggraden stör andra interna fysiologiska processer.
   • Storleken på kurvan. Vinkeln och längden på kurvan mäts också. Denna mätning hjälper till att definiera svårighetsgraden, liksom nödvändig korrigerande inriktning som behöver uppnås för att återföra ryggraden till ett mer naturligt tillstånd.

5. 

   Betygsätt skolios. Lenke-klassificeringen är ett system för skoliosklassificering som introducerades först 2001. Det används av specialister för att bedöma svårighetsgraden av skolios, särskilt hos ungdomar. Detta system används vanligtvis bara av en läkare som är specialiserad på ryggradskirurgi hos barn - de flesta ortopeder är inte nödvändigtvis bekanta med detta system. Komponenterna i detta system inkluderar:
   • Kurvtyp - Klassad på en svårighetsgrad skala 1-6.
   • Ländryggsmodifierare - Klassad på en skala från AC.
   • Sagittal thoraxmodifierare - Klassad som antingen, (-) negativ, N eller (+) positiv.
   • Denna modifierare, som mäter vad som kallas Cobb-vinkeln, tilldelar ett värde på antingen -, N eller +, beroende på ryggraden på kyfos eller krökning.

6. 

   Bestäm orsakerna. Åttio procent av tiden är orsaken till skolios okänd, även om det finns bevis som visar att det kan vara ett ärftligt tillstånd. Fall med okänd orsak kallas idiopatisk skolios. Detta tillstånd kan inträffa när som helst mellan spädbarn och ungdom. Återstående procent av fallen har specifika orsaker, inklusive:
   • Fall orsakade av fosterskador, kallad medfödd skolios, som är mycket allvarligare och vanligtvis kräver mer omfattande behandling.
   • Neuromuskulär skolios, det är när det finns problem när ryggraden utvecklas. Detta utvecklas hos personer med andra störningar, såsom cerebral pares, en ryggmärgsskada eller ett skadat nervsystem.
   • Funktionell skolios, som är en form där ryggraden utvecklas normalt men blir onormal på grund av ett problem någon annanstans i kroppen, till exempel att ett ben är kortare än det andra eller muskelspasmer i ryggen.

7. 

   Känn de potentiella komplikationerna. I de flesta fall är kurvan liten och kräver ingen behandling. Läkaren kommer helt enkelt att övervaka kurvens framsteg för att se hur saker och ting utvecklas, bara föreslå behandling om kurvan förändras över tiden. Men svår skolios kan leda till deformitet, andningsproblem, hjärtproblem, långvariga ryggsmärtor och märkbara utseendeavvikelser.
   • Det är viktigt att någon typ av skolios övervakas så snart den upptäcks.
   • Din behandlingsregim kommer att anpassas och bero på din egen situation från fall till fall. Din läkare kommer att bedöma och ge dig den bästa behandlingsregimen.

Del 2 av 3: Få behandling

1. 

   Övervaka ryggradens kurva. Din läkare kommer att ge råd om hur ofta du eller ditt barn ska komma in för nya röntgenbilder för att se om kurvan har blivit sämre. En kontroll var fjärde till sjätte månad rekommenderas vanligtvis. När barn växer slutar kurvan ofta att utvecklas och kräver inget ingripande alls. Om skoliosen förvärras kan ytterligare behandling krävas.

2. 

   Bär en stag, om det behövs. Hängslen är den första behandlingslinjen för skolios som har ansetts måttlig i storlek, vilket är när kurvan är 25 till 40 grader. Det föreslås också för fall av progressiv karaktär, vilket är när kurvan växer mer uttalad. De används vanligtvis bara när en persons ben ännu inte har slutat växa, eftersom de inte har någon signifikant effekt på fullt utvecklade ben. Användningen av hängslen avbryts vanligtvis när en person når puberteten. Bracing kan hjälpa till att förhindra att en kurva blir större, men det korrigerar vanligtvis inte helt.
   • Det finns två typer av hängslen, mjuka hängslen och hårda plast hängslen. Vilken typ av hängslen en läkare föreskriver beror på ett antal faktorer, såsom kurvens placering och storlek samt patientens ålder och aktivitetsnivå. Patientens kön är också viktigt eftersom flickor har högre risk för progression än pojkar.
   • Vissa hängslen bärs bara på natten, medan andra bärs upp till 23 timmar om dagen. Det är viktigt att du bär din stag så ofta som rekommenderas för att säkerställa att den fungerar ordentligt.

3. 

   Fråga din läkare om ryggradsfusionskirurgi. Detta är en sista utväg behandlingsmetod för allvarliga fall av skolios som hotar att orsaka deformitet, andningsproblem eller hjärtproblem. Spinal fusion kirurgi rekommenderas vanligtvis först efter att en person har nått puberteten, när avstängning inte längre är ett genomförbart alternativ, och ökad krökning av ryggraden på grund av tillväxtstopp minskar.
   • Ryggradsfusionskirurgi innebär att kotorna kopplas ihop så att ryggraden inte kan kurva. Läkaren kommer att implantera en metallstav eller liknande för att förhindra att ryggraden ytterligare ökar sin krökning efter operationen.
   • Förfarandet varierar beroende på typ av skolios och patientens ålder. Din läkare kommer att bedöma svårighetsgraden av ditt tillstånd samt svar på andra behandlingar för att avgöra om detta förfarande kan vara ett alternativ. De flesta patienter med neuromuskulär skolios behöver så småningom denna typ av operation för att fixa kurvan i ryggraden.

Del 3 av 3: Överväg alternativa behandlingar

1. 

   Försök att träna. Studier är ofullständiga, men de pekar på tanken att deltagande i fysiska aktiviteter kan hjälpa dig att hantera symtom associerade med skolios (dvs. mild ryggsmärta). Om ditt barn har mild skolios, prata med en läkare om vilka fysiska aktiviteter som är hälsosamma, säkra alternativ. Lagsporter och andra träningsformer rekommenderas vanligtvis.
   • Sjukgymnastik kan tjäna samma syfte som deltagande i en sport eller fysisk aktivitet.
   • Att vara aktiv hjälper också vuxna med skolios.

2. 

   Ha kiropraktikmanipulation. Studier har visat positiva resultat hos patienter som deltog i kiropraktikbehandlingar. Patienter i en specifik studie rapporterade positiva fysiologiska fördelar omedelbart efter avslutad behandling, med fortsatt positiva fördelar 24 månader senare. Kiropraktikmanipulationen baseras på ett träningsprogram som användes för att förhindra den naturliga utvecklingen av vuxen skolios.
   • Om du bestämmer dig för att fortsätta med kiropraktik, se till att du ser en licensierad kiropraktor som inte ger löften som inte är vetenskapligt stödda. American Chiropractic Association har en sökfunktion som hjälper dig att hitta en läkare i ditt område.
   • För att hitta en bra kiropraktor, fråga din läkare vem hon skulle rekommendera. Du kan också fråga din familj eller vänner. Innan du går in för en tid, prata med kiropraktorn, antingen i telefon eller personligen, om hans eller hennes praxis, hur praxis drivs och om han eller hon kan hjälpa till med kiropraktikmanipulation.
   • Det finns heller inga bevis för att kiropraktikbehandling gör skillnad när det gäller skolioskurva, men det kan hjälpa till med smärtan i samband med skolios.

3. 

   Fråga om smärtbehandlingar. Om du upplever smärta som en del av din skolios kan du överväga behandlingar som lindrar smärta men inte korrigerar kurvan. Skolios kan orsaka ryggsmärta som kan behandlas med alternativ medicinsk praxis. Du kan ta över smärtstillande läkemedel, såsom NSAID, eller antiinflammatoriska injektioner om smärtan inte är för allvarlig. Det finns också andra behandlingar.
   • Akupunktur är en metod som kan hjälpa till att minska smärtan vid skolios.
   • Prova också yoga eller massage för ryggont. Dessa metoder har inte visat sig påverka ryggradens kurva, men de är båda säkra och effektiva sätt att hantera ryggsmärtor eftersom de lossar och stärker musklerna.

4. 

   Prova biofeedback. Biofeedback är en alternativ behandling som har rekommenderats för möjlig lindring av skoliosymtom. Biofeedback är en behandlingsmetod där du blir medveten om kroppens reaktioner och lär dig att kontrollera dem genom dina handlingar. En studie genomfördes där patienter med skolios fick meddelande från en biofeedback-anordning om att de hade dålig hållning så ofta och ombads att korrigera den.
   • Även om inga större långtidsstudier har gjorts såg nästan 70% av patienterna en viss förbättring av symtomen under studiens gång.

5. 

   Fråga din läkare om elektrisk stimulering (ES). Det finns en alternativ metod som kan hjälpa till med skolios-symtom hos barn. För att vara berättigad till ES måste ett barn ha en mindre än 35 graders krökning i ryggraden, ha idiopatisk skolios och ha minst två års skeletttillväxt kvar i sitt liv. Det måste göras i samband med sjukgymnastik. För att utföra ES används en ES-enhet på barnet. Elektroder placeras mellan revbenen på sidan av bröstet eller överkroppen, direkt under armen, i linje med det område på ryggen som påverkas mest av kurvan. ES-cykeln görs vanligtvis hemma över natten, där upp till åtta timmars stimulering om den utförs på musklerna medan barnet sover.
   • Behandlingseffektiviteten och nivåerna av ES kontrolleras ständigt av sjukgymnasten.
   • Även om detta fortfarande är en kontroversiell behandling.

Frågor och svar från gemenskapen

Min dotter har en kurva på 45% utan ryggont alls. Kan barn fortfarande spela sport med denna grad av krökning?

Att fråga din läkare är alltid bäst, men om hon inte har smärta kan hon troligen.

Hur behandlar jag mild skolrygg i ländryggen sett med konkavitet till höger?

Du bör kontakta en läkare eller annan läkare omedelbart.

Hjälper övningar som löpning med skolios?

Jag har 20% procent skolios och jag har kört de senaste två åren utan förbättringar, men det har inte heller gjort det värre. Dina resultat kan dock vara olika.

Min dotter har åtta graders skolios, skulle övningar hjälpa henne att minska den?

En åtta graders skolios är inte alls så dålig. Aktiviteter som sit-ups, sitta på en yogaboll medan du tittar på TV eller delta i sport är alla sätt att stärka musklerna i ryggen. Om du är orolig för att hennes skolios ska öka, är det alltid en bra idé att prata med din läkare.

Kan skolios botas utan operation?

Tyvärr inte. Beroende på hur dålig din skolios är, behöver du inte ens operation, bara lite sjukgymnastik. Se till att du konsulterar en läkare innan du försöker göra något själv.

Jag har en 17% ryggradskurva och min läkare har sagt att lämna den eftersom det inte finns någon försämring av kurvan som kan hända. Men jag får fortfarande ryggont av det, vad kan jag göra för smärtan?

Använd ett ryggstöd. Det kommer verkligen att hjälpa till med smärtan, och även om det hjälper det kan det till och med förbättra kurvan och räta ut den lite.

Vilka är chansen att min 11-åriga dotter kommer att ha en rak ryggrad i framtiden?

Det varierar från person till person och beror på hur dålig skolios är. Jag skulle dock rekommendera stödet, för så länge har det hjälpt mig mest.

Vilka övningar är bra för att korrigera 11 graders skolios i mitt bröstområde, och påverkar det som jag sover?

Nej. I själva verket är 11 grader ingenting alls. Jag skulle inte ens bry mig om att göra någonting. Om du är orolig skulle jag föreslå en ryggstöd dagtid eller natt för att räta ut kurvan.

Min dotter har skolios och är tio år gammal. Hon har ryggstöd men känner sig obekväm. Vad ska jag göra?

Det beror på vilken typ av stag hon har. Om det är en plasthållare kan du alltid prova olika typer, till exempel remband, som är bekvämare. Om det inte är ett alternativ, kontakta sin läkare, men hon kan bara behöva hantera en viss grad av obehag. Resultaten kommer förhoppningsvis att vara värda det.

Jag har en 9 graders skolioskurva och inga smärtor. Kan jag fortfarande gå på gymmet?

Det finns ingen anledning att du inte kan gå till gymmet med en så liten kurva och ingen smärta.

Tips

• Behandlingar och terapi ska endast ske under ledning och övervakning av en licensierad läkare med erfarenhet av att behandla skolios.
• Du känner din kropp. Var uppmärksam på din hållning och rygg om du har diagnostiserats med skolios. Bedöm dig själv medvetet för att avgöra om behandlingar verkar ge en fördel eller om de fortsätter att ha positiva resultat på din ryggrad över tid.