Innehåll

• Steg
• Frågor och svar från gemenskapen
• Tips
• Varningar

Andra avsnitt

Skotsår är en av de mest traumatiska skadorna du kan drabbas av. Det är svårt att bedöma omfattningen av skador som orsakats av ett skott och det överstiger vanligtvis långt vad du rimligen kan behandla med första hjälpen. Av detta skäl är det bästa alternativet att få offret till ett sjukhus så snart som möjligt. Det finns dock några första hjälpenåtgärder som du kan vidta innan professionell hjälp anländer.

Steg

Del 1 av 4: Ge grundläggande första hjälpen

1. 

   Kontrollera att du är i en säker position. Om offret skjutits oavsiktligt (t.ex. under jakt), se till att allas skjutvapen är riktat bort från andra, rensat från ammunition, säkert och säkrat. Om offret sköts i ett brott, kontrollera att skytten inte längre är på plats och att både du och offret är säkra mot ytterligare skada. Använd personlig skyddsutrustning, t.ex. latexhandskar, om sådan finns.

2. 

   
   
   Ropa på hjälp. Ring 911 för akut medicinsk hjälp. Om du ringer från en mobiltelefon, var säker på att du kan ge operatören din plats. Operatören kommer att ha svårt att hitta dig annars.

3. 

   
   
   Håll offret på plats. Flytta inte offret om du inte måste göra det för att skydda honom eller få tillgång till vård. Att flytta offret kan förvärra en ryggskada. Att höja såret kan begränsa blödningen, men bör inte övervägas om du inte är säker på att det inte finns någon ryggskada.

4. 

   
   
   Agera snabbt. Tiden är din fiende när du behandlar offret. Offren som når medicinska anläggningar under "Golden Hour" har mycket bättre sannolikhet att överleva. Försök att hålla dina rörelser snabba utan att personen känner sig mer upprörd eller panik.

5. 

   Applicera direkt tryck på kontrollera blödning. Ta trasa, bandage eller gasbind och tryck direkt mot såret med handflatan. Fortsätt i minst tio minuter. Om blödningen inte slutar, kontrollera sårets plats och överväga att placera dig själv. Lägg till nya bandage över det gamla; ta inte bort bandage när de blötläggs.

6. 

   Applicera förband. Om blödningen avtar, applicera tyg eller gasbind på såret. Vik den runt såret för att utöva tryck. Vik dock inte så tätt att offret tappar cirkulationen eller känner i extremiteterna.

7. 

   Var beredd att behandla offret för chock. Skotsår leder ofta till chock, ett tillstånd som orsakas av trauma eller blodförlust. Förvänta dig att ett skottoffer kommer att visa tecken på chock och behandla dem därefter genom att se till att offrets kroppstemperatur förblir konsekvent - täck personen så att han inte blir kall. Lossa trånga kläder och drapera honom i en filt eller kappa. Normalt skulle du vilja lyfta benen på någon som upplever chock, men avstå från att göra det om de kan ha en ryggskada eller ett sår i torso.

8. 

   Ge försäkran. Berätta för personen att hon är okej och att du hjälper. Säkerhet är viktigt. Be personen tala med dig. Håll personen varm.
   • Fråga personen om mediciner hon tar, alla medicinska tillstånd (dvs. diabetes, högt blodtryck) och eventuella läkemedelsallergier om det är möjligt. Det här är viktig information och kan distrahera henne från hennes sår.

9. 

   Stanna hos personen. Fortsätt att lugna och hålla offret varm. Vänta på myndigheterna. Om blodet stelnar runt kulsåret ska du inte ta bort blodmattor på såret, eftersom det kan begränsa blodförlusten.

Del 2 av 4: Bedömning av offrets status

1. 

   Kom ihåg A, B, C, D, E. För avancerad behandling är det viktigt att överväga personens status. A, B, C, D, E är ett enkelt sätt att komma ihåg de viktiga faktorer som du bör tänka på. Bedöm dessa fem kritiska faktorer för att se vilken typ av hjälp offret behöver.

2. 

   Kontrollera luftvägarna. Om personen pratar är hans luftväg troligen tydlig. Om personen är medvetslös, kontrollera att luftvägarna inte blockeras. Om det är och det inte finns någon ryggradsskada, gör en huvudlutning.
   • Tryck försiktigt på pannan med ena handflatan, medan du placerar den andra under hakan och använder den för att luta huvudet bakåt.

3. 

   Övervaka andningen. Tar offret regelbundet andetag? Kan du se hennes bröst stiga och falla? Om offret inte andas, börja räddningsandningen omedelbart.

4. 

   Kontrollera cirkulationen. Tryck på blödningar och kontrollera sedan offrets puls vid handleden eller halsen. Har offret en urskiljbar puls? Om inte, börja HLR. Kontrollera all större blödning.

5. 

   Leta efter funktionshinder. Handikapp avser skador på ryggmärgen eller nacken. Kontrollera om offret kan röra sina händer och fötter. Om inte, kan det finnas en skada på ryggmärgen. Leta efter sammansatta eller uppenbara frakturer, dislokationer eller något som ser fel ut eller onaturligt. Om offret visar tecken på funktionshinder bör du avstå från att flytta honom eller henne.

6. 

   Kontrollera för exponering. Leta efter ett utgångssår. Kontrollera offret så noggrant som möjligt för andra sår som du kanske inte är medveten om. Var särskilt uppmärksam på armhålan, skinkorna eller andra områden som är svåra att se. Undvik att helt avkläda offret innan nödhjälp anländer, eftersom detta kan ge chock.

Del 3 av 4: Behandling av sår i armar eller ben

1. 

   Lyft upp lemmen och applicera direkt tryck på såret. Utvärdera noggrant situationen för att fastställa att det inte finns några tecken på funktionshinder eller några sår som tyder på att offret drabbats av en ryggskada. Om så är fallet, lyft lemmen över hjärtat för att minska blodflödet. Applicera direkt tryck för att stoppa blödningen enligt beskrivningen ovan.

2. 

   Använd indirekt tryck. Förutom direkt tryck är det också möjligt att använda indirekt tryck för lemskador för att begränsa blodflödet till såret. Detta görs genom att sätta tryck på artärer eller, som de ibland kallas, tryckpunkter. De kommer att kännas som särskilt stora och hårda vener. Att trycka på dem begränsar inre blödningar, men du måste använda tryck för att verifiera att artären gäller såret.
   • För att sakta blodflödet till armen trycker du på brakialartären på armens inre sida, mittemot armbågen.
   • För ljumsk- eller lårskador ska du trycka på lårbensartären mellan ljumsken och överlåret. Den här är särskilt stor. Du måste använda hela handens häl för att minska cirkulationen.
   • För sår på underbenen, tryck på poplitealartären bakom knäet.

3. 

   Gör en turné. Beslutet att tillämpa en turné bör inte tas lätt eftersom det kan leda till förlust av lem. Men om blödningen är extremt svår och du har bandage eller tyg till hands kan du överväga att göra en turné.
   • Vik bandage tätt runt lemmen, mellan såret och hjärtat, så nära såret som möjligt. Vik runt lemmen flera gånger och bind en knut. Lämna tillräckligt med tyg för att binda en andra knut runt en pinne. Twist stick för att begränsa blodflödet.

Del 4 av 4: Behandla ett sugande bröstsår

1. 

   Känn igen ett sugande bröstsår. Om en kula har trängt in i bröstet är det möjligt att det finns ett sugande bröstsår. Luft kommer in genom såret, men kommer inte ut och kollapsar lungan. Tecken på ett sugande bröstsår inkluderar ett sugande ljud som kommer från bröstet, hostar upp blod, skummande blod som kommer från såret och andfåddhet. Vid tvivel, behandla såret som ett sugande bröstsår.

2. 

   Hitta och exponera såret. Leta efter såret. Ta bort kläder från såret. Om något tyg sitter fast vid såret, skär det runt det. Bestäm om det finns ett utgångssår och använd i så fall proceduren på båda sidor av offrets sår.

3. 

   Försegla såret på tre sidor. Ta lufttätt material, plast är bäst och tejpa det runt såret och täcker alla sidor förutom det nedre hörnet. Syre kommer att fly från detta hål.
   • När du förseglar såret, uppmuntra patienten att andas ut helt och hålla andan. Detta tvingar luft ut ur såret innan du förseglar det.

4. 

   Applicera direkt tryck på båda sidor av såret. Det är möjligt att göra detta med två dynor över varje sår, som hålls mycket tätt på plats av ett förpackat bandage.

5. 

   Övervaka noggrant patientens andning. Du kan göra detta genom att prata med den medvetna patienten eller titta på bröstet stiga och falla.
   • Om det finns tecken på andningssvikt (andasstopp), minska trycket på såret så att bröstet stiger och faller.
   • Förbered dig på att utföra räddningsandning.

6. 

   Släpp inte trycket eller ta bort tätningen när medicinsk hjälp anländer. De kommer antingen att använda din tätning eller ersätta den med en bättre.

Frågor och svar från gemenskapen

Kan såren rengöras med vatten? Eller ska jag använda peroxid?

Jonas DeMuro, MD
Board Certified Critical Care Surgeon Dr. DeMuro är en Board Certified Pediatric Critical Care Surgeon i New York. Han tog sin doktorsexamen från Stony Brook University School of Medicine 1996. Han avslutade sitt stipendium inom kirurgisk kritisk vård vid North Shore-Long Island Jewish Health System och var tidigare American College of Surgeons (ACS) -medlem.

Board Certified Critical Care Surgeon Såret från en kula är faktiskt det minsta av dina bekymmer, eftersom kulan i huvudsak är steril från att komma ut ur pistolen med krutet. Det verkliga problemet är skadorna på strukturerna under kulsåret, och dessa är potentiellt allvarliga problem. Därför måste såret ses omedelbart i ED av ett team av läkare som har erfarenhet av trauma.

Vad gör du om blödningen inte stannar eller saktar ner efter 20 minuters tryck, bandage etc.?

Jonas DeMuro, MD
Board Certified Critical Care Surgeon Dr. DeMuro är en Board Certified Pediatric Critical Care Surgeon i New York. Han tog sin doktorsexamen från Stony Brook University School of Medicine 1996. Han avslutade sitt stipendium inom kirurgisk kritisk vård vid North Shore-Long Island Jewish Health System och var tidigare American College of Surgeons (ACS) -medlem.

Board Certified Critical Care Surgeon Varje kulsår bör ses omedelbart, eftersom detta är en medicinsk nödsituation. Varje försening betyder lätt skillnaden mellan liv och död i många fall. Det är bra att använda tryck (med lämpliga säkerhetsåtgärder, inklusive handskar och ögon- / munskydd) medan du väntar på att ambulansen ska anlända efter att ha ringt 9-1-1.

Hur kan jag behandla icke-dödliga huvudskott?

Danielle Jacks, MD
Kirurgisk invånare Danielle Jacks, MD är kirurgisk invånare vid Ochsner Clinic Foundation i New Orleans, Louisiana. Hon fick sin läkare från Oregon Health and Science University 2016.

Kirurgisk bosatt Ett skott mot huvudet måste alltid behandlas på ett sjukhus, även om det inte kom in i skallen. Det är fortfarande möjligt att personens skalle är bruten eller att det blöder inuti personens hjärna. Få akut medicinsk vård på ett sjukhus.

Vad är skillnaden mellan räddningsandning och HLR?

Räddningsandningar utförs på någon som slutat andas på egen hand. Det kan utföras på personer som har slutat andas och även när de utför HLR. HLR utförs på någon när deras hjärta har slutat och det inte finns någon cirkulation. Vanligtvis utförs de tillsammans. När någon gör HLR ger de offret två räddningsandan efter var 30: e tryck på bröstet, och de fortsätter tills hjälp kommer.

Hur tar jag bort en kula från ett sår?

Gör det inte. Kulor tas vanligtvis inte bort om de inte hindrar något viktigt, och försök kan skada offret ytterligare. De flesta moderna kulor har en koppar- eller mässingsbeläggning som minskar mängden bly kvar i pistolens pipa, vilket också minskar exponeringen för bly från ett kulsår.

Hur förhindrar jag att infektioner sprids?

Infektion tar timmar eller dagar att utvecklas. På den tiden kan personen behandlas med antibiotika. Om du inte rullar runt i lera är infektion det sista du behöver oroa dig för.

Vad händer om kulan träffar bröstområdet, men jag vet inte om kulan finns kvar i kroppen?

Kontrollera om det finns ett utgångssår. Om det inte finns något utgångshål (dessa kan vara ganska stora), bör du anta att kulan fortfarande är inne i kroppshålan. Du bör behandla såret som om kulan fortfarande är inne.

Hur applicerar jag ett sår?

Täck såret med ett rent bandage eller tygliknande material. Beroende på sårets storlek, använd sedan fingrarna, handflatan eller hälen och tryck hårt på såret för att stoppa blödningen.

Hur ska jag trycka på ett sår?

Genom att täta ett sår med ett bandage och hålla det försiktigt för att minska blodflödet.

Hur behandlar jag såret om det är rött och pus kommer ut?

Vik såret i vilken typ av tyg eller tygliknande material som helst (t.ex. kläder av något slag). Applicera tryck så att blodet koagulerar snabbare. Trasan absorberar alla vätskor, så det är en bra idé att ersätta en ren var 5-10 minuter om blödningen är för stor.

Tips

• När medicinsk hjälp anländer, var beredd att informera dem om vad du har gjort hittills.
• Skott orsakar tre typer av trauma: penetration (förstörelse av kött genom projektilen), kavitation (skada från kulans chockvåg i kroppen) och fragmentering (orsakad av bitar av projektilen eller blyet).
• Det är mycket svårt att exakt bedöma svårighetsgraden av ett skott baserat på vad som syns på offret. inre skador kan vara svåra även under omständigheter där ingångs- och utgångssåren är små.
• Oroa dig inte för att ha sterila förband eller smutsiga händer. En infektion kan behandlas senare. Ta dock försiktighetsåtgärder för att skydda dig från offrets blod eller andra vätskor. Gör dig själv en tjänst och använd handskar om det är möjligt.
• Skotsår är en vanlig orsak till ryggmärgsskada. Om offret verkar ha ryggmärgsskada, flytta inte honom om du inte måste. Om du måste flytta offret, se till att hålla huvudet, nacken och ryggen i linje.
• Tryck är nyckeln: det stoppar flödet och innehåller blodet för att skapa en blodpropp.
• Om det finns ett sugande bröstsår, luta personen på sidan eller blodet kan fylla den andra lungan.
• Håll dig lugn. Om du får panik kommer du att få offret att få panik.

Varningar

• Undvik blodburna sjukdomar. Se till att eventuella öppna sår inte kommer i kontakt med offrets blod.
• Även med bästa första hjälpen kan skott vara dödligt.
• Sätt inte ditt eget liv när du behandlar ett skottoffer.