Innehåll

• Steg

Bilirubin produceras som en biprodukt för att ersätta gamla blodkroppar med nya. Levern är ansvarig för att bryta ner bilirubin så att det kan utsöndras. Höga nivåer av bilirubin i blodet (hyperbilirubinemi) leder till gulsot (gulning av huden och ögonvitorna), vilket indikerar leverproblem. Många barn lider av gulsot under den första veckan i livet. Vuxna kan också ha höga nivåer av bilirubin på grund av leversjukdom. De behandlingar som antagits för spädbarn och vuxna är olika. Genom att lära sig mer om effekterna och orsakerna till bilirubin i dessa två fall kommer det att vara möjligt att identifiera och behandla tillståndet mer exakt.

Steg

Del 1 av 2: Minska bilirubinnivåer hos spädbarn

1. 

   
   
   Bedöm barnets riskfaktorer för hyperbilirubinemi. De faktorer som leder till höga nivåer av bilirubin kan vara ärftliga, miljömässiga eller relaterade till andra hälsoproblem.
   • För tidigt födda barn är mindre benägna att bearbeta bilirubin eftersom de inte har tillräckligt utvecklade lever.
   • Nyfödda med en blodgrupp som är oförenlig med moderns - ett tillstånd som kallas ABO-systemkompatibilitet - kan ha högre nivåer av bilirubin i blodet.
   • Om barnet föds med många blåmärken kan nedbrytningen av röda blodkroppar öka bilirubinhalten i blodet.
   • Vissa nyfödda kan utveckla "gulsot i bröstmjölk" på grund av två skäl: närvaron av vissa proteiner i denna typ av mjölk eller det otillräckliga intaget av mjölk av barnet, vilket leder till uttorkning.
   • Den höga nivån av bilirubin hos vissa barn kan bero på lever-, blod- eller enzymstörningar. Dessutom kan nyfödda ha en infektion som orsakar förhöjt bilirubin.

2. 

   
   
   Amma den lilla ofta. Läkaren kommer att bestämma lämplig mängd, som kan vara upp till 12 gånger om dagen hos spädbarn med gulsot.
   • Det nyfödda kan sluta dricka mindre bröstmjölk på grund av problem att få det att suga. Det finns amningskonsulter som är utbildade för att hjälpa mödrar att mata sina barn.
   • Att mata det ökar tarmrörelsen oftare, vilket eliminerar bilirubin.
   • Om ökad amning inte minskar bilirubinnivåerna, kan barnläkaren ange kost- eller bröstmjölksformler för att komplettera den nyfödda kosten.

3. 

   
   
   Fråga din barnläkare om fototerapi är möjlig. Denna behandling består i att utsätta barnet för ljus från blå och gröna strålar. Ljusvågorna passerar genom barnets kropp och når blodet och omvandlar bilirubin till material som kan utsöndras av kroppen.
   • Den nyfödda ska ha röntgentäkt skydd för att undvika att skada ögonen. Dessutom kan en blöja placeras under behandlingen.
   • Barnet kommer sannolikt att ha tarmrörelser ofta, med mjuk, grönaktig fekal kaka. Dessa biverkningar är normala vid fototerapi och upphör när behandlingarna avbryts.
   • Även om direkt naturligt ljus kan bidra till att minska bilirubinnivåerna, är detta inte en rekommenderad behandling på grund av svårigheten att mäta och kontrollera nivån av exponering för solljus och barnets kroppstemperatur under processen.

4. 

   Analysera möjligheten att använda fiberoptisk fototerapi (biliblanket).
   • Denna metod för fototerapi består av att använda fiberoptiska material som placeras direkt mot barnet och utsätter honom helt för ljus. Det gör att barnet kan vara säkert och vårdas av mamman utan att avbryta behandlingen.
   • Biliblanket kan få barnets hud att se fläckig, vitaktig eller rödaktig ut, men detta är en del av behandlingsprocessen och försvinner efter att bilirubinnivåerna har minskat.

5. 

   Diskutera andra former av behandling med läkaren. Om gulsot orsakas av en infektion eller något annat medicinskt tillstånd, såsom en ökad nedbrytning av röda blodkroppar, kan läkaren rekommendera andra behandlingsmetoder, såsom blodtransfusion eller konsumtion av mediciner.

Del 2 av 2: Minska bilirubin hos vuxna

1. 

   Bedöm hälsotillståndet för att identifiera tillstånd som kan höja bilirubinnivåerna hos vuxna. Bilirubinproduktionssystemet kan ge problem i ett av tre ögonblick: före, under och efter produktionen av ämnet. Var och en av dessa problem kan bero på en uppsättning relaterade villkor:
   • Vuxna kan utveckla gulsot från okonjugerad eller indirekt bilirubinemi när problemet uppstår före bilirubinproduktion. Det orsakas vanligtvis av återabsorption av en stor blodpropp eller av hemolytisk anemi.
   • Under produktionen av bilirubin kan vuxna utveckla gulsot på grund av vissa virus, såsom hepatit eller Epstein-Barr, autoimmuna störningar och överdriven alkoholkonsumtion eller vissa mediciner, såsom paracetamol, steroider och orala preventivmedel.
   • Om den vuxna utvecklar gulsot från störningar efter bilirubinproduktion kan problemet vara i gallblåsan eller bukspottkörteln.

2. 

   Kontakta läkare. Om du har gulsot måste du göra en undersökning för att bedöma dina bilirubinnivåer. Gulsot kan dölja ett allvarligare hälsoproblem. Generellt kommer läkaren att försöka hitta och behandla och orsaka sjukdomen och avhjälpa komplikationer. Gulsot i sig brukar inte behandlas. I vissa fall kommer den professionella att ordinera ett läkemedel för att bekämpa klåda, ett vanligt symptom på denna störning.
   • Några andra symtom åtföljer gulsot, vilket hjälper läkaren att bestämma orsaken:
     • Kortvarig gulsot - som orsakas av infektioner - kan åtföljas av feber, frossa, obehag i buken och andra influensaliknande symtom.
     • När sjukdomen orsakas av kolestas - vilket är avbrottet i cirkulationen av galla - kan det finnas klåda, viktminskning, mörkfärgad urin och lös avföring.

3. 

   Kontrollera att personen med hög nivå av bilirubin inte har några sällsynta medicinska tillstånd. Vissa medicinska störningar kan leda till höga nivåer av bilirubin och gulsot.
   • Gilberts syndrom är en genetisk leversjukdom. Patienter har mycket lägre mängder leverenzymer som behövs för att bryta ner bilirubin. Trots att de är närvarande sedan födseln, kan symtomen - som inkluderar gulsot, trötthet, svaghet och gastrointestinalt obehag - kanske inte visas förrän tonåren.
   • Crigler-Najjar syndrom är ett extremt sällsynt tillstånd och orsakas också av en enzymbrist. Denna sjukdom har två typer; det vanligaste, som är Arias syndrom, kan behandlas så att patienten har en normal eller mycket nära normal livslängd.
   • Människor med sigdcellanemi eller något annat blodproblem har också ökad risk att utveckla gulsot.

4. 

   Begränsa alkoholkonsumtionen. Alkohol kan attackera levern och öka bilirubinnivåerna, så försök att inte ta mer än den rekommenderade dagliga mängden (ett eller två glas, beroende på ålder). För vissa individer kan läkaren rekommendera total eliminering av alkoholkonsumtion, vilket kan skada levern på tre sätt:
   • Överflödigt fett i leverceller. Detta tillstånd är känt som fettlever eller fettlever. Många människor med detta problem har inga symtom, men när de dyker upp är de i form av trötthet och obehag.
   • Orsakar leverskador och inflammation. Sådana symtom kan indikera alkoholisk hepatit, med möjlighet till kräkningar, buksmärtor och feber. Ibland räcker det att inte konsumera alkohol för att vända situationen för alkoholisk hepatit.Detta kan också uppstå på grund av viral eller autoimmun hepatit.
   • Stör leverfunktionen. Levercirros kännetecknas av fibros och allvarliga organskador, vilket minskar dess förmåga att bearbeta mat och ta bort skadliga ämnen från blodet.

5. 

   Håll en hälsosam kost och vikt. Studier har visat att fetma kan vara mer skadligt för levern än alkoholkonsumtion. Fetma kan orsaka leverfett även hos barn.
   • Fiberrika livsmedel är bra för levern, såsom frukt, grönsaker och fullkorn.
   • Vissa livsmedel är mer benägna att attackera levern, särskilt de som innehåller mycket fett, socker eller salt. Utöver dem bör stekt mat och rå eller underkokt skaldjur undvikas.

6. 

   Skydda dig mot hepatit. Hepatit A, B och C orsakas alla av virus som påverkar levern på ett negativt sätt. Ta följande försiktighetsåtgärder för att undvika att få dessa sjukdomar:
   • Vaccination mot hepatit B rekommenderas för alla människor strax efter födseln. Hepatit A-vaccinet är å andra sidan indicerat för vissa individer som är mer benägna att utveckla sjukdomen eller som reser till högriskområden.
   • När du reser till platser med hög hepatit, vaccineras innan du går ombord.
   • Hepatit kan också drabbas av riskabelt beteende, såsom användning av intravenösa läkemedel och oskyddat sex.

7. 

   Var mycket försiktig när du tar mediciner. Var medveten om att vissa läkemedel, inklusive receptfria antiinflammatoriska medel och receptbelagda läkemedel, som de som syftar till att sänka kolesterol, antibiotika och anabola steroider, också kan orsaka toxisk hepatit. Tala med en läkare om du misstänker att medicinerna kan vara skadliga för levern.
   • Några alternativa läkemedel - som tidigare ansågs vara fördelaktiga för levern och dess korrekta funktion - har testats och bestämts för att orsaka leverskador. Det är viktigt att boka tid för en medicinsk tid innan du konsumerar alternativa lösningar. Används ofta för att behandla sjukdomar, grönt te har örter som kan vara skadliga för levern, liksom kava-extrakt och comfrey, mistel och skalle.
   • Levern är ansvarig för att bryta ner mediciner så att de kan attackera dig under en sådan process. Det receptfria läkemedlet som är mest skadligt för levern är paracetamol.