Innehåll

• Steg
• Tips

Att arkivera kopior av medicinska journaler är mycket viktigt, eftersom dessa dokument kan vara användbara om du bestämmer dig för att samråda med andra läkare, behöver ses på sjukhuset, blir sjuk när du reser eller flyttar till en annan plats. Att ha tryckta och digitala kopior av dessa poster systematiskt organiserade till hands kan spara tid och säkerställa bättre medicinsk vård. Studier visar att hjärtpatienter som håller medicinska register får bättre vård, eftersom läkare har tillgång till hela sin hälsohistoria. Detta är också fallet för personer som lider av andra kroniska sjukdomar som cancer, diabetes och artrit.

Steg

Del 1 av 2: Organisera papperskopior

1. 

   
   
   Be de ansvariga för den medicinska enheten om tillgång till dessa register. Det första steget i att organisera medicinska filer är att samla så många (tryckta) kopior av behandlingen och diagnosen som möjligt med läkare, sjuksköterskor, kiropraktorer, sjukgymnaster, psykologer etc. Lagen garanterar rätten att få tillgång till viss information om din hälsostatus.
   • Var artig och tålamod när du beställer kopior av dessa filer. Informera att du vill skapa din egen post. Vissa läkare och sjukhuscentra kan tveka att tillåta tillgång till dessa dokument av rädsla för eventuell medicinsk vårdslöshet.
   • Registranter kan behöva lite tid för att organisera dem, eftersom det finns en möjlighet att de inte finns i en enda fil. Om så är fallet, boka tid för att återvända till platsen senare.
   • Läkarjournalen samlar all information som varje läkare och sjukhus där du sågs i en enda fil.
   • Lagen garanterar patienten tillgång till de flesta hälsoinformation (medicinska journaler, bilder, testresultat, finansiella register etc.). Vissa uppgifter är emellertid konfidentiella, till exempel psykiska bedömningar (anteckningar gjorda av en psykolog under behandlingen) och dokument för användning i civila eller brottmål.

2. 

   
   
   Spara en kopia av alla dokument. När du har fått önskad information från sjukhuset, gör en kopia av allt. Historiken måste innehålla kopior av resultaten från alla laboratorietester och undersökningar, diagnoser, behandlingsrapporter, radiologi, sjukförsäkringsutlåtanden och medicinska rekommendationer från alla besökta sjukhus. Det är förmodligen supportteamet som kommer att kopiera originaldokumenten.
   • Även om alla nödvändiga handlingar levereras, lagras originalen till de medicinska institutionerna själva. Var medveten om att patienter endast har rätt till en kopia.
   • Sjukhus har rätt att ta ut en avgift för dem, så var noga med att fråga priset. Eventuellt kommer en avgift att tas ut för varje sida eller en fast avgift för att skriva ut hela filen.
   • Du måste antagligen underteckna ett auktoriseringsformulär på varje klinik som begär medicinsk registrering.

3. 

   
   
   Organisera kopior genom att placera dem i en mapp. När du får medicinsk historia, separera dem i olika mappar för varje sjukhus eller läkare som konsulteras. Organisera sedan var och en i kronologisk ordning, från det första besöket till det senaste. Denna typ av organisation gör att specifik information kan hittas snabbt och enkelt. Du kan borra tre hål på arkets vänstra kant och placera dem i ett bindemedel med tre ringar, eller använd en spiralanteckningsbok för att arkivera dessa dokument (med delare för varje familjemedlem eller ett individuellt bindemedel för varje).
   • Använd olika färgavdelare för att identifiera varje läkare eller sjukhus. Ordna också läkarnas namn i alfabetisk ordning.
   • Förstär ringarna i bindemedelsmappen där dina dokument lagras, särskilt om den har analyserats för ofta.
   • Dokument relaterade till ansökan och betalning av avtalet måste sparas i minst fem år och skattedeklarationer i minst sju år.

4. 

   Skapa ett index med hjälp av en dator ordbehandlare för att organisera journaler. Denna funktion beskriver informationen i kronologisk eller alfabetisk ordning, vilket gör sökning efter data mycket enklare. Skriv ut indexet på kraftigare papper för att förhindra sönderrivning eller slitage.
   • Välj ett stort, läsbart teckensnitt för indexsidan: inget snyggt eller konstnärligt (kom ihåg att detta inte är en klippbok).
   • Om det behövs kan du söka hjälp på Internet för att skapa ett index för utskrift.
   • Du kan också använda de tomma borden som medföljer bindemedelsavdelarna.

5. 

   Förvara pärmen / anteckningsboken på ett säkert ställe. Efter att ha arkiverat alla medicinska dokument, förvara mapparna på en hylla eller nyckelskåp, utom räckhåll för barn och husdjur. Att ha dessa poster registrerade hemma gör att du kan läsa och förstå vad som skrivs när du vill. Förutom att känna kontroll över din hälsa, att kunna välja den bästa behandlingen.
   • För att lagra mappen med de tryckta kopiorna säkrare, placera den i en säker eller brandsäker låda.
   • Det kan vara mer tillgängligt att hålla filer nära datorns skrivbord. Se nedan hur du skyddar dokument på digitala plattformar.

Del 2 av 2: Registrera elektroniska kopior

1. 

   Skanna medicinska journaler. När du har lagrat alla papperskopior måste du också skanna dem i digitalt format. Detta förhindrar att skador skadas eller förloras - en oroande verklighet för dem som bor i områden med hög risk för översvämningar, jordskred och andra naturkatastrofer.
   • De flesta skrivare har en skanningsfunktion, så ingen annan utrustning behövs.
   • Efter skanning skapar du en mapp med namnet ”Medicinska register” och därefter undermappar för varje besökt sjukhus / läkare. Dra sedan filerna till lämpliga platser.
   • Alternativt kan du registrera data för varje kopia som skrivs ut för hand på datorn (genom att skriva), men det tar mycket längre tid än att skanna dokumenten.

2. 

   Köp din egen programvara för registrering av medicinska dokument. Att vara bekant med en ordbehandlare är en bra start, men det är också bra att känna till programmen för den specifika typen av arkivering. Du måste fortfarande skanna alla kopior, men den här programvaran kommer att göra hela organisationen.
   • Det ungefärliga priset varierar mellan R $ 80,00 och R $ 230,00, och några av dem inkluderar online teknisk support.
   • Leta efter det program som bäst passar din budget och nivå av datorkunskap. Vissa företag erbjuder även gratis provperiod under en begränsad period.
   • Oavsett hur du organiserar filerna är det viktigt att säkerhetskopiera dem, det vill säga kopiera dem till en CD, extern HD eller penna enhet.

3. 

   Sök efter medicinska journaler online. Vissa vårdinstitutioner, liksom sjukhus och försäkringsbyråer, tillhandahåller register på plattformar som kan nås på distans. Med andra ord lagrar de medicinsk historia, med ditt tillstånd, i en säker databas. Således är det möjligt att komma åt dem när du vill via dator eller mobiltelefon. Om detta är fallet för ditt sjukhus undviker denna anläggning, förutom att spara tid, besväret med att skanna papperskopior.
   • Du kommer antagligen att behöva komma åt medicinska journaler genom dina egna applikationer eller program. Be din läkare eller vårdpersonal om rekommendationer.
   • Om du är orolig för säkerheten för din personliga information, be att informationen inte lagras på onlineplattformar.

4. 

   Spara din hälsohistoria online. När du skannar dessa dokument är ett annat alternativ för arkivering av dem lagringsplatserna eller till och med "molnlagring". Det är möjligt att hälsoplanmyndigheten eller sjukhuset själv ger patienten fri tillgång till dessa plattformar. Dessutom finns det ett antal företag som tillhandahåller digitala lagringssajter gratis eller mot en avgift, till exempel Google Docs.
   • Med din tillåtelse kommer familjemedlemmar och läkare att få tillgång till den personliga hälsoposten utan att behöva bära mappar med papperskopior.
   • När du använder någon form av onlineplattform, se till att lösenorden är skyddade.
   • Kom ihåg att memorera inloggnings- och lösenordsinformation för de webbplatser som används för lagring.

Tips

• En fullständig medicinsk historia ger nya läkare korrekt och viktig information som säkerställer bästa möjliga behandling.
• Börja registrera dokument så snart som möjligt. När du lämnar ett möte eller laboratorium, förvara dokumenten. Detta sparar tid och ansträngning att samla all information senare.
• Medicinska lagar varierar beroende på plats. Kontrollera reglerna för ditt land, stat och kommun.
• Medicinska register kan hjälpa dig att bättre hantera sjukförsäkring, livförsäkring och andra avgifter.
• När du ber sjukhuset att organisera historiken, var specifik om vilka du behöver, annars kommer de att kunna kopiera all tillgänglig information och debitera dig för den.
• Överväg att spara skannade kopior på en bärbar USB-enhet eller flyttbar hårddisk och förvara på en säker plats.